Saturday, March 16, 2013

Aanhoudende vragen en antwoorden over de gordelroos vaccin - WBUR

In het geval u onze vroegere post en Radio Boston segment op het vaccin gordelroos gemist, is hier de CliffsNotes versie:

Of om het vaccin gordelroos is een complexe persoonlijke beslissing, en hier zijn een aantal punten te overwegen als u het: uw risico van gordelroos – een pijnlijke, blistery uitslag – stijgt dramatisch als je leeftijd. Het vaccin, Zostavax, is ongeveer 51% effectief bij het voorkomen van gordelroos, maar veel effectiever op het voorkomen van een potentieel leven ruïneren complicatie, een chronische pijn aandoening genaamd postherpetic neuralgie. Het vaccin is goedgekeurd voor de leeftijd van 50 jaar en ouder, en het is over het algemeen gedekt door de ziektekostenverzekering als je meer dan 60, maar dekking voor jonge mensen vlekkerig wordt en Zostavax niet goedkoop is, waarvan de kosten tot $200 of zo. En voorbereidende studies suggereren dat het vaccin bescherming af enigszins na een paar jaar slijt.

Links je hoofd krabben? Word lid van de club. Ik heb besloten om het vaccin uit pure terreur — ik heb gewoon te veel horrorverhalen gehoord, en de post meer in de commentarensectie gebracht. Maar omdat gordelroos niet over het algemeen besmettelijk is, uw besluit heeft geen invloed op anderen, zodat u geen prediking van mij horen zult over of u moet krijgen. Ik wil echter een paar punten van informatie toevoegen in antwoord op de lezers zeer goede vragen:

V: wat over kinderen die de waterpokken vaccin hebben gehad? Kunnen zij in de toekomst gordelroos contract? Ik heb gevraagd een aantal artsen, en ze wist niet het antwoord.

A: volgens het CDC: het korte antwoord is ja, maar het risico is een klein deel van het risico na waterpokken zelf. In het geval u meer weten wilt, kan waterpokken mild en niet-herkende worden tijdens de kinderschoenen of in de baarmoeder, of volgende vaccinatie (het vaccin belet niet dat alle infecties). Zodat kinderen het vaccin krijgen kunnen en ook (vaak onbewust) met de natuurlijke virus zijn besmet. Ook kan het verzwakt virus gebruikt voor het formuleren van het varicella-vaccin in feite gordelroos veroorzaken. Maar het risico voor al deze lijkt laag en tarieven van gordelroos bij kinderen en adolescenten lijken af te nemen.

V: wat zijn de risico's voor iemand die waterpokken als kind nooit?  Moet ik de waterpokken vaccin toegediend krijgen (in mijn midden jaren dertig) of wachten en krijgen de gordelroos een?

A: ook volgens het CDC, ruim 99% van de volwassenen besmet zijn met het virus van waterpokken, met inbegrip van personen die me niet de ziekte herinneren kunnen, en als u vóór 1980 geboren bent u moet niet de waterpokken vaccin krijgen maar in plaats daarvan kan wachten om het vaccin gordelroos (uitzondering: richtsnoeren voor gezondheidswerkers zijn strengere). Personen die wensen te worden gerustgesteld kunnen hun arts vragen over het lab testen om te bevestigen dat ze bewijs van waterpokken infectie hebben. Het is des te meer complex zijn dan dit kan, maar dat meer dan u wilt lezen.

Een paar opmerkingen enigszins bijten verhogen ook goede punten. (Zucht. Moet u vervuilen uw goede gedachten met trollishness?)

Men begint "ongelooflijk naïef rapportage over de werkzaamheid van genoemde vaccin. Wow :)." Goh, bedankt, vriend, ik wist niet dat het naïef om te citeren van het land premier regering health authority van de werkzaamheid. Maar maak je een goed punt, dat is dat vroegtijdige gegevens blijkt dat het vaccin bescherming aanzienlijk met de tijd daalt. Hier is de site voor Zostavax op de website van het Europees Geneesmiddelenbureau, en als je naar bladzijde 21 van de productinformatie hier vindt u deze vroege gegevens suggereren dat de bescherming, zeer ongeveer met de helft daalt: (HZ verwijst naar herpes zoster, of gordelroos; PHN is postherpetic neuralgie, de meer duurzame complicatie; en BOI is "Last van de ziekte.")

De lange termijn persistentie substudie (LTPS): Na het voltooien van de STPS, de LTPS geëvalueerd de duur van de bescherming tegen HZ, PHN en HZ BOI in een totaal van 6,867 onderwerpen eerder ingeënt met ZOSTAVAX in de bedrijfstoeslagregeling. De gemiddelde leeftijd bij de inschrijving in de LTPS was 74.5 jaar. Een gelijktijdige placebo controle was niet beschikbaar in de LTPS; gegevens uit voorafgaande placebo ontvangers werden gebruikt voor het schatten van de werkzaamheid van het vaccin.

De LTPS analyses voor vaccin werkzaamheid zijn gebaseerd op gegevens die worden verzameld voornamelijk uit jaar 7 tot en met jaar 10 na vaccinatie in de bedrijfstoeslagregeling. De mediane follow-up tijdens de LTPS was ~3.9 jaar (bereik is één week tot 4,75 jaar). Er waren 263 beoordeelbare HZ gevallen gemeld onder 261 patiënten [10.3/1000 persoon-jaar] tijdens de LTPS. De geschatte vaccin werkzaamheid follow-up periode LTPS was 21% (95% CI: [11 tot en met 30%]) voor HZ incidentie, 35% (95% CI: [9 tot en met 56%]) voor PHN incidentie en 37% (95% CI: [27 tot en met 46%]) voor HZ BOI.

En tot slot een commenter die me simplistische belde (Hey, heb je gesproken met mijn man?) schrijft: "wat is er eng is dat we een eenvoudige jeugd ziekte tot een epidemie van volwassen intreden van gordelroos kan draaien." De opmerking is gekoppeld aan een tijdschriftartikel 2006 de stijging van gordelroos verbinden met de daling in gevallen van kinderjaren waterpokken dankzij het vaccin.

Inderdaad, toen ik sprak aan Dr. Anne Louise Oaklander van Massachusetts General Hospital, bevestigde ze dat het vaccin in de buurt van universele waterpokken wordt gedacht te worden bij te dragen tot een stijging van de gordelroos. Deel van de impuls voor de ontwikkeling van het vaccin gordelroos, zei ze, vanwege de kindertijd vaccin kwam uit prognoses van een piek in de gordelroos. Het denken: wanneer kinderen waterpokken hebben en volwassenen worden blootgesteld aan hen, de blootstelling verhoogt de volwassenen immuniteit tegen het virus dat beide veroorzaakt. Nu, met de overgrote meerderheid van de kinderen geïmmuniseerd, de volwassenen krijgen veel minder blootstelling, en minder van een impuls.

"Epidemiologen lang geleden maakte de opmerking dat vrouwen op gemiddelde komt neer met gordelroos enkele jaren na mannen," zei ze, "en het was bedacht dat de waarschijnlijkste reden was dat de meerderheid van de mensen op zoek na kinderen met waterpokken vrouwen waren. "En als volwassenen worden blootgesteld aan kinderen met waterpokken, of grootouders met gordelroos, het reboosts hun immuniteit."

More Info: GGO-levensmiddelen blootgesteld

No comments:

Post a Comment