Geen verheven individu, geen overwinning viering, geen Marie Curie of Jonas Salk, die in 1955, nadat hij de eerste poliovaccin gemaakt werd gevraagd, zo wat volgende is? Kanker? — alsof een arts met afgewerkt een ziekte kon gewoon zijn aandacht verschuiven naar de andere, als een chef-kok wat de entree van de soep.
Kanker werkt niet op die manier. Het is niet gewoon een ziekte; het is honderden, duizenden potentieel. En niet alle gevallen van kanker wordt veroorzaakt door slechts één agent — een virus of bacterie die kan worden gespoeld en verpletterd. Kanker is een ingewikkelde en potentieel dodelijke samenwerking van genen scheef gegaan, groei-inhibitors verdwenen, hormonen en epigenomes wijzigen en schurkenstaten cellen loskomen. Het werkt als een grote gewapende macht, aanvallen door het equivalent van lucht en land en zee en stealth, en we denken dat we gaan om te gaan met wat? Een lab-gecoate sluipschutter?
"Deze ziekte is veel complexer dan we hebben het behandelen van het," zegt MIT's Phillip Sharp. "En de complexiteit is adembenemend."
Dus het zal niet een held, maar veel. Sharp — een Nobelprijs-winnende moleculair bioloog die een studie van de genetische oorzaken van kanker — is recruiting special-forces-eenheden om terug te vechten. Voor de afgelopen vier jaar heeft hij droom teams gefinancierd door Stand Up tot kanker (SU2C), een organisatie die is gestart door de entertainment-industrie cijfers ongelukkig met de vooruitgang tegen Amerika's meest dodelijke ziekte geruzie. Kanker doodt nog steeds in grote aantallen: naar schatting 580,350 mensen zullen sterven van de ziekte in de VS dit jaar, volgens de National Cancer Institute. Een andere 1,7 miljoen gevallen zal worden gediagnosticeerd, en die cijfers zal groeien als de bevolking vergrijst.
Kankeronderzoek — inderdaad, de meeste medische onderzoek — normaal gesproken is over de eng gericht onderzoeker beavering weg, één kleine subsidie op een moment. Maar de vooruitgang in genetische profilering van maligniteiten en de mutaties die leiden hen tot vertellen wetenschappers en artsen die ze stoppen met moeten werken in dit soort silo's, behandelen van Long of borst of dubbele punt of prostaatkanker als verschillende ziekten. "U niet langer wetenschap en geneeskunde anders doen," zegt Dr. Lynda Chin, directeur van het Institute for Applied Science kanker op MD Anderson Cancer Center. "Het brengt wetenschap en geneeskunde samen." Gemeenschappelijke genetische mutaties, zoals één genoemd p53 waarmee celdood, worden weergegeven in een hele strook van kanker. Een mutatie genaamd BRCA1 is gebruikelijk in vrouwen kankers zoals borst en eierstokken, maar het onderzoek en de klinische werk in deze twee ziekten is grotendeels afzonderlijke.
Wat is er nodig om te veranderen de manier waarop een gehele medische ecosysteem functies? In dit geval, een ongekende combinatie van beroemdheid, intensiteit en hoeveelheid geld. In 2008 een team met inbegrip van Spider-Man producent Laura Ziskin, die haar slag met kanker van de borst in 2011 verloren; Katie Couric, die haar man verloor van dubbelpuntkanker in 1998; en voormalig CEO van Paramount Sherry Lansing SU2C opgericht met het doel van de aanval kanker op de manier waarop u een film maken: de beste en meest getalenteerde mogelijk mensen samenbrengen, royaal financieren, rigoureus toezicht houden op de voortgang en schieten voor de grote uitbetalingen — op een strak schema.
SU2C verhoogt geld door middel van stichtingen en bedrijven, organisatie- en particuliere donoren en vervolgens verleent het aan teams in de vorm van ongewoon grote bedragen (tot 18 miljoen dollar, vs. ongeveer 500.000 dollar voor een typische subsidie van de National Institutes of Health, of NIH) voor de productie van resultaten in een agressief korte tijd, in eerste instantie drie jaar. De gekozen projecten worden gecontroleerd door de American Association for Cancer Research. Een wetenschappelijk comité van de SU2C, onder leiding van Sharp en andere zware slagmannen beoordelingen elk team halfjaarlijks, een checkup die top wetenschappers grad studenten voelt kan maken.
"Wanneer u beantwoorden aan Nobelprijswinnaars en anderen moet, het is een zeer taai overzichtsteam," zegt Dr. Daniel Von Hoff, Chief Scientific Officer bij de Virginia G. Piper Cancer Center in Scottsdale gezondheidszorg en arts in chief van het translationeel Genomics Research Institute, een dream team gelanceerd door SU2C dat het bestuderen van pancreatic kanker. "U wilt worden op je best." Zegt Dr. Lewis Cantley, hoofd van de cancer center in Weill Cornell Medical College en New York — Presbyterian Hospital in New York City: "mensen herzien u om de zes maanden is heel anders. Het model is echt uniek."
Het team model is ook het verstoren van de normale gang van zaken in de hele Gemeenschap medisch-onderzoek. Voor onderzoekers, betekent dit dat veranderingen in de manier carrières worden ontwikkeld, de manier waarop gegevens — en met name krediet voor prestatie — worden gedeeld. Voor instellingen betekent team onderzoek veranderingen in contracten, compensatie, titels en het pad van de intellectuele eigendom. Voor farmaceutische bedrijven betekent dit herstructurering van de manier waarop experimentele drugs worden toegewezen en klinische proeven worden uitgevoerd.
En nog wat begon in Hollywood nu wordt omarmd door het hart van de onderzoeksinstelling. NIH, die uit haar begroting kankeronderzoek 5,5 miljard dollar aan een enkele hoofdonderzoeker voor elke subsidie het maakt vantevoren heeft, is het paradigmaverschuiving noodzakelijk door de stroom van gegevens weer gieten van genomics herkennen. NIH baas Dr. Francis Collins, die de ploeg op het Human Genome Project leidde, zegt dat onder zijn horloge, de 27 instituten houdt hij toezicht op zullen minder onafhankelijke heerlijkheden nastreven van hun eigen doelen en meer betrouwbare medewerkers die kunnen worden samengewerkt om gemeenschappelijke en complexe biomedische vragen te beantwoorden. "Ik ben sterk anti-silo, sterk pro-barrières, het samenbrengen van disciplines, bouwen samenwerkingsverbanden en gebouw dromen teams," zegt hij.
En voor patiënten, dat gebeurt waar de chemo raakt de kanker. Dr Ronald DePinho, voorzitter van MD Anderson Cancer Center, is een benadering ook collaboratieve rond wat het wereldberoemde Instituut noemt haar maan Shots programma, montage zes multidisciplinaire groepen om te monteren uitgebreide aanvallen op acht kankers: Long-, prostaat-, melanoom, borst, eierstokken en drie soorten leukemie. Voor DePinho is dit een throwdown 3 miljard dollar. Schaart hij zich achter zijn teams massaal, met plannen voor 300 miljoen dollar per jaar in de komende tien jaar door het herschikken van bestaande middelen voor onderzoek en tippelen nieuwe donaties. Net als in de SU2C inspanning, zal teams worden beoordeeld door geduldige resultaten, niet door het aantal research papers gepubliceerd. "Aspirant is niet genoeg. U moet bereiken,"zegt hij. "Het gaat om integratie over de hele kanker continuüm, en het is over de uitvoering. Mensen zal worden beoordeeld door of ze hebben verminderd mortaliteit in kanker."
Via: Advies voor het verliezen van gewicht: de TV uitgeschakeld tijdens het eten
No comments:
Post a Comment