Een grote nieuwe studie van statin gebruik in de echte wereld gevonden dat 17 procent van de patiënten met de pillen gemeld bijwerkingen, met inbegrip van spierpijn, misselijkheid, en problemen met hun lever of zenuwstelsel.
Dat is veel hoger dan de 5 tot 10 procent gemeld in de gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken die bewijs voor wettelijke goedkeuring van geneesmiddelen.
Deze studie, die werd gepubliceerd in Annals of Internal Medicine, gekeken naar meer dan 100.000 mensen die hadden voorgeschreven statines tussen 2000 en 2008 op twee academische medische centra.
Ongeveer tweederde van de mensen met bijwerkingen af te sluiten nemen van statines. All-in-all, helft van alle mensen die zijn voorgeschreven drugs stoppen ze eindelijk tijdelijk. Twintig procent stoppen voor meer dan een jaar.
Het is moeilijk om mensen te nemen van de geneeskunde te verminderen de kans op ziekte jaar vanaf nu, wijst erop Dr Scott Grundy, een onderzoeker van de cholesterol aan UT Southwestern Medical Center in Dallas. "De overgrote meerderheid van de mensen geen bijwerkingen," schreef hij in een redactionele bij de studie. "Verlenging van de drug heeft veel meer te doen met mensen die gewoon niet willen Neem drugs voor een mensenleven."
Mensen hebben beslist gemengde gevoelens over de bijwerkingen geassocieerd met statines, volgens een opiniepeiling NPR-Truven gezondheid Analytics 2012.
De zorg is natuurlijk, bevatten de gelederen van statin quitters mensen met een hoog risico van hart-en vaatziekten, voor wie de dagelijkse dosis van cholesterol-verlagende drug het risico op dodelijke hart aanvallen verminderen kan.
"Statines zijn belangrijke geneesmiddelen, met name voor patiënten met bekende hart-en vaatziekten," zegt Dr. Alexander Turchin, een assistent professor in de geneeskunde aan de Harvard Medical School, die de studie leidde. "Dit zijn geen drugs die je gewoon wilt weggooien zonder een tweede gedachte."
En veel van de mensen in deze studie die de drug stoppen waren in staat om weer op statines, Turchin en zijn collega's gevonden. Redenen gevarieerd.
"De bijwerkingen kunnen zijn aanvaardbaar," vertelde hij Shots. "Ze kon zijn specifiek voor een bepaald geneesmiddel die niet zou ontstaan met een verschillende statin. Of ze misschien niet geweest als gevolg van een statin helemaal. Ik had een patiënt met pijn in de schouder waarvan we dachten dat het zou kunnen zijn als gevolg van een statin, maar het bleek te zijn lymfoom."
Maar patiënten moeten nog worden voortgezet met de nodige voorzichtigheid bij het overwegen van statines, zegt Dr. Barbara Roberts, directeur van de Women's Cardiac Center in Miriam ziekenhuis in Rhode Island, en auteur van een boek genaamd The waarheid over statines.
Studies nog niet aangetoond dat statins vrouwen die nog geen hart-en vaatziekten, helpen zelfs als ze risicofactoren zoals obesitas en familiegeschiedenis hebben, zegt ze. Dat vergeleken met een recente studie die gevonden een 30 procent reductie in hartaanvallen in mensen die een mediterrane dieet volgen. "Je kunt net zo veel voordeel van het mediterrane dieet volgen als je van statines kunt krijgen," zegt ze.
Vorig jaar de Food and Drug Administration gewaarschuwd dat het nemen van statines iets het risico van diabetes, zelfs in mensen op een gezond gewicht en met geen andere risicofactoren verhoogt. Is er geen onderzoek gedaan om te zien of de diabetes gaat weg wanneer patiënten stopt met statines, zegt ze.
En statine gebruik op lange termijn kan schade aan de zenuwen, Roberts zegt. Die schade vaak draait, zegt ze, maar het proces kan maanden duren. "Ik heb twee patiënten die geliquideerd bedlegerig van neuropathie biopsie bewezen als gevolg van statines; beide verbeterd maar nooit terug naar normale sterkte."
Mensen moeten weten hun risicofactoren voor hart-en vaatziekten, zoals roken of een familiegeschiedenis, en weten hun streefniveau voor LDL-cholesterol. "Een heleboel eerstelijnszorg artsen en zelfs sommige cardiologen weet niet wat de huidige preventie richtsnoeren zijn," Roberts zegt, en kunnen proberen te verlagen van patiënt cholesterol onnodig.
"Ik had een patiënt in haar jaren negentig, haar LDL [low-density lipoprotein, de"slechte"cholesterol] was 167," Roberts zegt. "Haar arts wilde legde haar op een statin. Ze is nu 104. Is zij niet op een statin, en ze nog steeds niet hebben hart-en vaatziekten."
More Info: C-Section tarieven variëren sterk in Amerikaanse ziekenhuizen
No comments:
Post a Comment