Een nieuwe "alternatieve model" opgenomen in de aanstaande vijfde editie van de American Psychiatric Association diagnose en statistische Manual of Mental Disorders (DSM -5) lijnen goed met de huidige aanpak van diagnose van persoonlijkheidsstoornis, volgens een studie in de kan Journal van psychiatrische werkwijzen. Het tijdschrift wordt uitgegeven door Lippincott Williams & Wilkins, een deel van het Wolters Kluwer gezondheid.
De bevindingen ondersteunen de nieuwe 'hybride' model, dat de afmetingen van de "kern" van persoonlijkheidsstoornis met verschillende maladaptieve persoonlijkheidstrekken gevonden bij elke patiënt, volgens het rapport door Leslie C. Morey, PhD, Texas A & M University en Andrew E. Skodol, MD, van de Universiteit van Arizona College of Medicine en Columbia University College van artsen en chirurgen combineert.
Deskundigen die actief zijn op de langverwachte aanbevolen DSM-5 - dat gepubliceerd moet worden later deze maand - aanzienlijke herzieningen van de sectie op persoonlijkheidsstoornissen. In het bijzonder voorgesteld zij een "hybride categorische-dimensionale model" waaronder niet alleen "core afboekingen in de persoonlijkheid werking", maar ook verschillende combinaties van "pathologische persoonlijkheidstrekken", die zijn gekoppeld aan deze voorwaarden. Doelstellingen van het voorstel:
Vermindering van de overlapping tussen persoonlijkheidsstoornis diagnoses reducerende heterogeniteit onder patiënten ontvangen het dezelfde diagnose elimineren van willekeurige diagnostische drempels met weinig of geen onderzoek basis aanpakken van het wijdverbreide gebruik van de vage "personality disorder niet anders opgegeven" diagnose biedt diagnostische drempels die betrekking hebben op het niveau van bijzondere waardevermindering op een zinvolle manier
Hoewel het voorstel goedgekeurd door de DSM-5 Task Force, werd besloten dat de hybride model meer onderzoek ondersteuning vereist voordat volledig worden aangenomen. Daarom zal het hybride model worden hierna aangeduid als een "alternatief model" en geplaatst in deel III van de DSM-5, waarin concepten waarvoor nog verder onderzoek nodig is. Ondertussen blijft het belangrijkste orgaan van de DSM-5 de DSM-IV criteria voor persoonlijkheidsstoornissen.
Een belangrijke zorg was of het nieuwe model zou leiden tot verschillen tussen DSM-IV en DSM-5 definities van de dezelfde stoornis — met name voor diagnoses zoals grens, asociaal, en schizotypische persoonlijkheidsstoornissen waarvoor een aanzienlijke hoeveelheid onderzoeksliteratuur bestaat. "Het is belangrijk om te beoordelen of de drempelwaarden kunnen worden vastgesteld die voorzien in solide continuïteit tussen DSM-IV en de voorgestelde definities van de DSM-5," Drs Morey en Skodol schrijven.
Deze nieuwe editie van de American Psychiatric Association Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), gebruikt door clinici en onderzoekers voor het opsporen en classificeren van psychische stoornissen, is het product van meer dan 10 jaar van inspanningen van honderden van internationale deskundigen in alle aspecten van de geestelijke gezondheid. Hun toewijding en hard werken hebben een gezaghebbende volume waarmee wordt gedefinieerd en classificeert psychische stoornissen ter verbetering van de diagnose, behandeling en onderzoek opgeleverd. Deze handleiding, die een gemeenschappelijke taal voor clinici die betrokken zijn bij de diagnose van psychische stoornissen creëert, bevat beknopte en specifieke criteria ter vergemakkelijking van een objectieve beoordeling van symptoom presentaties in een verscheidenheid van klinische instellingen intramurale, ambulante, gedeeltelijke ziekenhuis, overleg-overleg, klinische, particuliere praktijk en eerstelijnszorg. Het Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, vijfde editie, is de meest uitgebreide, huidige en kritische bron voor klinische praktijk beschikbaar voor hedendaagse geestelijke gezondheid clinici en onderzoekers van alle oriëntaties. De informatie in de handleiding is ook waardevol voor andere artsen en professionals in de gezondheidszorg, met inbegrip van adviseurs, psychologen, verpleegsters, en beroepsmobiliteit en rehabilitatie therapeuten, evenals maatschappelijk werkers en forensische en juridische specialisten. DSM-5 is de meest ultieme bron voor de diagnose en classificatie van psychische stoornissen.
Hun studie omvatte een nationale steekproef van 337 patiënten, die onder beide systemen werden gediagnosticeerd door clinici vertrouwd zijn met hun gevallen. De resultaten vertoonden aanzienlijke correspondentie tussen de DSM-IV-diagnose van persoonlijkheidsstoornissen en de hybride categorische-dimensionale diagnostische model voorgesteld voor DSM-5. De twee modellen overeengekomen goed voor verschillende subtypes, met inbegrip van de grens, ontwijkende, obsessive-compulsive, asociaal, narcistische, en schizotypische persoonlijkheidsstoornissen.
"[T] raditional DSM-IV categorieën van persoonlijkheidsstoornis kunnen worden gerenderd in termen van core afboekingen in de persoonlijkheid werking en pathologische persoonlijkheidstrekken met high-fidelity," sluiten Drs Morey en Skodol. Ze geloven dat hun bevindingen "moet vrees wegnemen dat PDs in persoonlijkheid werking en trek termen vertalen storend aan klinische praktijk of onderzoek zal zijn."
De onderzoekers toevoegen, "[T] hij definitie van alle persoonlijkheidsstoornissen in termen van core afboekingen in de persoonlijkheid werking en pathologische persoonlijkheidstrekken identificeert persoonlijkheid pathologie met hoge gevoeligheid en specificiteit en het nut voor de planning van behandeling en prognose." Als hun resultaten worden gestaafd door toekomstige studies met behulp van andere methoden en monsters, volgens Drs Morey en Skodol hun bevindingen steun tot vaststelling van de nieuwe categorische-dimensionaal model voor klinische diagnose.
Het proces voor de herziening van diagnose- en statistische handleiding van Mental Disorders (DSM) begon met een korte discussie tussen Steven Hyman, MD, (dan-directeur van het National Institute of Mental Health [NIMH]), Steven M. Mirin, M.D. (dan-medisch directeur van de American Psychiatric Association [APA]), en David J. Kupfer, MD, (toen-voorzitter van de Amerikaanse psychiatrisch Associatiecomité over psychiatrische diagnose en evaluatie) op de NIMH in 1999. Zij geloofden dat het belangrijk was voor de APA en de NIMH samen te werken aan een agenda uit te breiden van de wetenschappelijke basis voor psychiatrische diagnose en classificatie.
Onder de gezamenlijke sponsoring van de twee organisaties, werd een eerste DSM-5 onderzoek Planning conferentie georganiseerd in 1999 onderzoek prioriteiten vast te stellen. Deelnemers waren deskundigen op het gebied van familie en tweelingstudies, moleculaire genetica, fundamentele en klinische neurowetenschappen, gedragsmatige en cognitieve wetenschap, ontwikkeling gedurende de levensduur, en handicap. Ter bevordering van denken dan het huidige kader van DSM-IV, werden veel deelnemers nauw betrokken bij de ontwikkeling van DSM-IV niet opgenomen op deze conferentie. Door dit proces erkende deelnemers de noodzaak van een reeks witboeken die kunnen begeleiden van toekomstig onderzoek en bevordering van verdere discussie, die betrekking hebben op overkoepelende thema's die dwars door vele psychiatrische stoornissen. Planning werkgroepen zijn gemaakt, met inbegrip van groepen die betrekking hebben op ontwikkelingstoxiciteit kwesties, lacunes in het huidige systeem, handicap en waardevermindering, neurowetenschappen, nomenclatuur en cross-culturele kwesties.
Begin 2000, werd Darrel A. Regier, M.D., žVergeleken, gerekruteerd uit de NIMH om te dienen als de directeur van het onderzoek voor de APA en de ontwikkeling van DSM-5 coördineren. Extra conferenties werden gehouden later in juli en oktober 2000 wilt instellen van de onderzoeksagenda DSM-5, stellen de werkgroepen lidmaatschap plannen en om de eerste face-to-face vergaderingen te houden. Deze groepen, waaronder liaisons van de National Institutes of Health (NIH) en de internationale psychiatrische Gemeenschap, ontwikkeld de reeks witboeken, gepubliceerd in "A Research Agenda voor DSM-5" (2002, APA). Een tweede reeks transversale white papers, getiteld "Leeftijd en geslacht overwegingen in psychiatrische diagnose," was vervolgens in opdracht van en uitgegeven door APA in 2007.
Leiders van de APA, de World Health Organization (WHO) en de World Psychiatric Association (WPA) vastgesteld dat er aanvullende informatie en onderzoek van plan was nodig voor specifieke diagnostische gebieden. Daarom, in 2002, het Amerikaanse Psychiatrisch Instituut voor onderzoek en onderwijs (APIRE), met de uitvoerend directeur Darrel A. Regier, M.D., žVergeleken, als de hoofdonderzoeker toegepast voor een subsidie van de NIMH om een reeks conferenties die zich op het wetenschappelijk bewijs voor herzieningen van specifieke diagnostische gebieden richten zou van plan onderzoek. Een subsidie van $1,1 miljoen samenwerkingsovereenkomst wordt goedgekeurd met de ondersteuning die wordt geboden door NIMH, het nationale Instituut op Drug Abuse (NIDA) en het National Institute on alcoholisme en Alcohol misbruik (NIAAA).
Journal of psychiatrische Practice ®, een peer reviewed tijdschrift publiceert rapporten over nieuw onderzoek, klinisch toepasselijke Recensies, artikelen over behandeling voorschotten en case studies, met het doel van het verstrekken van informatieve en praktische begeleiding van clinici. Professionals in de geestelijke gezondheidszorg wil toegang tot dit dagboek - voor hun klinische vaardigheden, ontdekken van de beste in behandeling en navigeren dit snel veranderende veld. John M. Oldham, MD, is de hoofdredacteur en voormalig voorzitter van de American Psychiatric Association.
Lippincott Williams & Wilkins (LWW) is een toonaangevende internationale uitgever van vertrouwde inhoud op innovatieve manieren aan beoefenaars, professionals en studenten om te leren van nieuwe vaardigheden, blijven op hun praktijk, en belangrijke besluiten ter verbetering van patiëntenzorg en klinische resultaten geleverd.
LWW maakt deel uit van Wolters Kluwer Health, een toonaangevende wereldwijde leverancier van informatie, business intelligence en point-of-care-oplossingen voor de gezondheidszorg. Wolters Kluwer gezondheid maakt deel uit van Wolters Kluwer, een toonaangevende wereldwijde informatie dienstverlener met een 2012 jaarlijkse omzet van €3,6 miljard ($ 4,6 miljard).
Nu bent u in de zone van het publiek commentaar. Wat volgt is niet Armeense medische netwerk spullen; het komt van andere mensen en wij niet vouch voor het. Een herinnering: door het gebruik van deze Web site, u akkoord gaan met onze Servicevoorwaarden. Klik hier om te lezen van de Rules of Engagement.
No comments:
Post a Comment