Kostbare arts K: Mijn partner heeft boezemfibrilleren. Haar medicatie is onlangs gewijzigd van warfarine in Pradaxa. Haar arts zegt de gloednieuwe geneeskunde hoeft niet normale INR proeven en even zo efficiënt is. Is dat zo? DEAR READER: Ja, het is. Ik zou willen geven wat achtergrond, voordat ik u waarom uitleggen. Bij personen met boezemfibrilleren, top van de kamers van het center (de atria) drop die sterke kloppend actie die onderhoudt het bloed efficiënt verplaatsen. Als het lichaam heeft de neiging aan zwembad in de atria, een resultaat. Als dat zo is, zijn stolsels meer vatbaar voor formulier. Een lijn kan worden veroorzaakt door het, wanneer een bloedklonter wordt verplaatst vanuit het hart en de accommodaties in een bloedvat in de hersenen. Stolsels die elders blijven steken kunnen ook leiden tot aanzienlijke dilemma's. Anticoagulatie medicijnen als warfarine (Coumadin) en dabigatran (Pradaxa) verminderen de neiging voor het bloed stollen. Warfarine is zeker een belangrijk anticoagulatie medicatie, maar het doseren is ingewikkeld. Als het bedrag te laag is, clots vorm. Bloeden problemen kan leiden, als het is te veel. De internationale genormaliseerde verhouding (INR) is echt een bloedonderzoek. Om het even wie op warfarine moet regelmatig INR tests om te controleren of dat hun bedrag klopt. Het menselijk lichaam kan veranderen na verloop van tijd in hoe het werkt aan de warfarine, tot overmaat. De dosis is de perfecte gevolgen hebben één maand, maar de volgende maand de dosis is niet sterk genoeg of te sterk is. Als gevolg van deze variabiliteit is warfarine de drug die het meest verantwoordelijk voor het creëren van noodsituaties hospitalisaties van drug ongewenste effecten in mensen die pradaxa lijkt te worden net als krachtig als warfarin op het voorkomen van bloedstolsels. Het is waarschijnlijk effectiever op het voorkomen van lijnen, en waarschijnlijk veroorzaakt minder gevallen van bloeden in de hersenen (een neveneffect van elke antistollingsmiddel). Wat is meer, is de invloed ervan op het bloed meer voorspelbaar dan de warfarine. Dientengevolge, zijn normale INR proeven niet noodzakelijk. Dat is een groot voordeel. U vindt desalniettemin twee gevaren om te Pradaxa. Ten eerste, de drug een korte halveringstijd heeft: het is grotendeels het gevolg van het programma in minder dan vierentwintig uur. Als u een dosis mist, hebt u een verhoogd risico van het hebben van een bloedstolsel in vergelijking met als u een dosis van warfarine gemist. Het is daarom van belang om te overwegen om gewoon de pil elke dag. De tweede mogelijkheid is dat corrigerende maatregelen om snel de resultaten van Pradaxa terugdraaien misleid zijn. Het is een gemakkelijke taak om te keren van de resultaten van warfarine. Waarom zou u willen snel het omkeren van de effecten van een geneesmiddel? Als je gewond en begon hevig bloeden, bijvoorbeeld, u had willen snel, als tijdelijk, reverse de effecten van anti-stolling van de drug. Nog een ander probleem met Pradaxa is last: het kost veel meer dan warfarine. En omdat het is nieuw, we hebben geen goede info op elk mogelijk op lange termijn bijwerkingen. Anticoagulatie drugs die niet frequent bloedonderzoek hoeft kunnen aantrekkelijk zijn. Zoals te verwachten, zijn er talrijk in het verschiet. Rivaroxaban (Xarelto) wordt goedgekeurd in de Verenigde Staten te voorkomen van bloedstolsels in de benen, en mensen die bepaalde types van chirurgie van de benen. Het is misschien nog niet is goedgekeurd voor boezemfibrilleren. ---Dr. Komaroff is echt een arts en professor aan de Harvard Medical School. Voor het verzenden van problemen, gaat u naar AskDoctorK.com of schrijven: vragen arts K, 10 Shattuck St., tweede verdieping, Boston, MA 02115.
No comments:
Post a Comment