Bariatrische chirurgie voor matige zwaarlijvigheid met Diabetes: Meer bewijs nodig - medisch nieuws vandaag

Lead Auteur Melinda Maggard-Gibbons, een chirurg aan de David Geffen School of Medicine aan de Universiteit van Californië, Los Angeles (UCLA), en collega's, kwam tot deze conclusie na herziening van meer dan 30 studies die ten opzichte van matig zwaarlijvige diabetici die onderging bariatric chirurgie met collega's niet-chirurgisch behandeld met drugs en dieet.

Hoewel ze gevonden dat bariatric chirurgie werd verbonden met beter op korte termijn controle van abnormale bloedsuiker en meer gewicht te verliezen, zeggen ze dat de resultaten komen uit een klein aantal studies en proef centra en meer bewijs nodig is van hoe patiënten tarief op de langere termijn voordat de aanpak meer algemeen kan worden aanbevolen.

"Bariatric chirurgie voor diabetische mensen die niet ernstig zwaarlijvige zijn heeft aangetoond veelbelovende resultaten bij het beheersen van glucose."

"Maar we moeten meer informatie over de voordelen op lange termijn en de risico's voordat aanbeveelt bariatric chirurgie over niet-chirurgische gewicht-verlies behandeling voor deze individuen," zij voegt toe.

De onderzoekers zeggen er is niet genoeg bewijs van hoe patiënten zijn faring twee of meer jaar na hun chirurgie. Er is niet genoeg informatie over langere termijn complicatie tarieven en bijwerkingen, bijvoorbeeld.

Bariatrische chirurgieprocedures, zoals maag-bypass (waar de top van de maag is gemaakt in een kleine zak en verbonden met de dunne darm) en maag verbinden zijn (waar een verstelbare band knelpunt het bovenste deel van de maag) nu vaak gebruikt om ernstig zwaarlijvige mensen gewicht verliezen en beheren gerelateerde ziekten te helpen.

Ernstig zwaarlijvige betekent dat een index van de lichaamsmassa (BMI) van 40 of meer. BMI is een verhouding tussen gewicht aan hoogte (gewicht in kilo's gedeeld door plein van hoogte in meter). Een persoon met een hoogte van 1,78 meter (5 ft 10 inch) en een gewicht van 127 kg (280 lb) heeft een BMI van 40 en is geclassificeerd als ernstig zwaarlijvig.

Bariatric chirurgie wordt algemeen beschouwd slechts als een optie voor mensen met een BMI van 40 of meer, of voor mensen met een BMI van 35, als ze ook diabetes hebben.

Bariatric chirurgie wordt ook voorgesteld als een behandeling voor diabetes in minder zwaarlijvige patiënten, maar er is geen algemene overeenstemming tussen medische instanties over dit.

Bijvoorbeeld, in 2006 goedgekeurd terwijl de federale Centers for Medicare & Medicaid Services in de VS niet dekking voor minder zwaarlijvige patiënten geven zou, de Amerikaanse Food and Drug Administration maag verbinden voor patiënten met een BMI van 30 tot 35 met een obesitas gerelateerde ziekte, zoals diabetes.

Dus voor de studie, Maggard-Gibbons en collega's, keek de gepubliceerde gegevens over gebruik van bariatric chirurgie bij mensen met een BMI van 30 tot 35 die had ook diabetes.

Ze zochten bekende databases voor artikelen gepubliceerd tussen 1985 en 2012. Uit een eerste pass vond ze 1,291 artikelen, waaruit: "32 chirurgische studies, 11 systematische overzichten op chirurgische behandelingen en 11 grote chirurgische studies gepubliceerd na deze beoordelingen" voldaan aan hun criteria voor een Gepoolde analyse.

De resultaten toonden aan dat in vergelijking met niet-chirurgische interventies, bariatric chirurgie werd verbonden met betere controle van bloedsuiker en meer op korte termijn gewichtsverlies bij diabetische patiënten met een BMI in het bereik 30 tot 35.

Maar veel van de studies maar een klein aantal patiënten wier procedures werden uitgevoerd door een chirurg in een academische centrum opgenomen.

Dus zou ze concluderen dat voordat aanbeveelt bariatric chirurgie voor minder zwaarlijvige patiënten, ze graag zien meer grotere studies waaruit blijkt de voordelen aan deze groep.

Het Federaal Agentschap voor onderzoek van de gezondheidszorg en kwaliteit hielp ook ter ondersteuning van de studie.

De studie volgt een gepubliceerd in JAMA chirurgie onlangs dat een grote steekproef van verzekeringsclaims gegevens geanalyseerd en gesloten bariatric chirurgie is niet gekoppeld aan vermindering van de lange termijn kosten voor gezondheidszorg.

Geschreven door Catharine Paddock PhD Copyright: medisch nieuws vandaag niet te worden gereproduceerd zonder toestemming van medisch nieuws vandaag

Paddock, Catharine. "Bariatric chirurgie voor matige zwaarlijvigheid met Diabetes: meer bewijs nodig." Medisch nieuws vandaag. MediLexicon, Intl., 5 Jun. 2013. Web.5 Jr. 2013. < http://www.medicalnewstoday.com/articles/261460.php>

Houd er rekening mee dat we uw naam te publiceren, maar we doen niet uw e-mailadres publiceren. Het wordt alleen gebruikt voor verhuren u weet wanneer uw bericht wordt gepubliceerd. Wij gebruiken het niet voor enig ander doel. Raadpleeg ons privacybeleid voor meer informatie.

Gebruik ons feedbackformulier voor eventuele correcties van feitelijke informatie, of neem contact op met de redactie.Stuur een medisch nieuws of gezondheid nieuws persberichten te:

Opmerking: Alle medische informatie gepubliceerd op deze website is niet bedoeld als een vervanging van op de hoogte medisch advies en u moet geen actie te ondernemen voor overleg met een gezondheidszorg professioneel. Voor meer informatie, Lees onze voorwaarden en bepalingen.